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很多药方的所治都包含有眩晕耳鸣，可见很多情况都可造成眩晕耳鸣，比如肝肾虚，血压高，内湿重等等。

今天要介绍的治眩晕耳鸣方，是取材自化瘀血祖方大黄䗪虫丸的

中成药逐瘀通脉胶囊。

由名字可看出，这个方子是以破血逐瘀而通心脉脑脉，针对的病根是血瘀。

因为血瘀，血液黏稠度增加，难以上供脑窍，引起眩晕耳鸣。血液黏稠导致血循环不畅，久则生热，热入脑窍，也引起眩晕耳鸣。表现为天旋地转，视物模糊，以及持续性的嗡嗡声或响铃声等。

血流不畅又可引起头痛。所以

逐瘀通脉胶囊主治血瘀型眩晕证，适用于心脑血管病如高血压，脑动脉硬化，脑梗死等伴上述症状者。

既然是取材自大黄䗪虫丸，我们就先来看大黄䗪虫丸的队伍：

大黄(蒸)75g，甘草90g，黄芩、桃仁、杏仁、水蛭、虻虫、蛴螬各60g，芍药120g，干地黄300g，干漆、䗪虫各30g。

全方化瘀通便和清热养血兼备，化的是因热凝成的干血。

逐瘀通脉胶囊从其中选取了四味，成了迷你版的大黄䗪虫丸。

组成：

虻虫、水蛭、桃仁、大黄。

四味均可化瘀，大黄桃仁还可通便，而长期便秘可增加心脑血管病的风险。所以这是釜底抽薪的配伍。

虻虫苦而微寒，水蛭咸苦而平，均入血库肝经，是常用化瘀药对。

虻虫吸血就像蚊子。公蚊子不吸血，母蚊子吸人类及动物的血。公虻虫也不吸血，母虻虫专门吸低等动物如牛马等的血液。

这血一吸起来，那可不管瘀不瘀的，只要不被牛马的尾巴扇到就好。而正因为这一点，虻虫化瘀就像打仗，峻猛而快。

因水蛭钻入人类皮肤后，人得采取些措施比如拍皮肤，甚至进医院等方式才能处理，所以水蛭吸血就不急，慢慢来，稳而持久。

二者合用，虻虫飞，水蛭潜，辗转腾挪，一快一慢，就像高手联合，也像双打冠军，取长补短。消一身上下因热熬炼，使血液粘稠度增加凝成的瘀血。其化瘀力度比三棱配莪术还厉害 。

接下来是桃仁和大黄横刀立马出战。

便便不通，饮食积滞，使摄入的脂质不能正常分解，混入血液，造成血液黏稠度的增加，引起眩晕耳鸣等。

桃仁的化瘀从心肝开始，心肝是血液的主场，肝还能分解脂肪。桃仁又以油润，润肠通便，避免便便不通引起脂浊入血堵塞血管。

大黄的化瘀从心开始，并入肝分解脂肪，顺带清脾胃饮食积滞，以及积滞化生的湿热。

二味相配，正合《金匮玉函经二注》所说：血之干燥凝着者，非润燥荡涤不能去也。其中的润燥，正是指桃仁。荡涤，是指大黄。

也正因为此，《伤寒论》以桃仁和大黄为主药的桃核承气汤，是治瘀血型便秘的良方。

而对于瘀血引起心脑血管的堵塞，造成头晕耳鸣头痛，桃仁和大黄在虻虫水蛭配合下，一边大力化瘀，一边清热降泄，使瘀血消除，不上行脑脉，症状就逃了。

本方辨证：舌质表现为暗红，舌下静脉深青或黑，脉是沉涩的。

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